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Domanda di immatricolazione A.A. 2021/2022 riservata ai candidati risultati idonei nelle precedenti edizioni del corso di formazione per il conseguimento della specializzazione per le attività di sostegno didattico agli alunni con disabilità
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Avvertenza: la compilazione del presente modulo avviene secondo le disposizioni del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445 "Testo
Unico delle Disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa", i dati riportati assumono
valore di dichiarazione sostitutiva di certificazione per cui si applicano, al riguardo, le disposizioni che prevedono, in caso di
dichiarazioni non corrispondenti a verità, sanzioni di carattere amministrativo e penale.
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Per qualsiasi problema relativo alla compilazione della domanda, inviare un'email a ufficioiscrizionetfa22@unikore.it.
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Cognome:
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Nome:
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Cittadinanza:
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Data di nascita:
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(gg/mm/aaaa) |
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Nato/a a:
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Provincia di nascita:
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Comune di residenza:
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| Provincia di residenza:
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Indirizzo di residenza:
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N. civico di residenza:
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CAP di residenza:
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Telefono/Cellulare:
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Codice fiscale:
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Indirizzo e-mail:
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Ripetere l'indirizzo e-mail:
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Sezione:
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Soggetto portatore di handicap:
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Precedente edizione:
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Candidato/a:
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| Classe di concorso (codice e descrizione):
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| Diploma di maturità:
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| Voto:
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su
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| Data di conseguimento del diploma:
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(gg/mm/aaaa)
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| ISTITUTO DI CONSEGUIMENTO DEL DIPLOMA |
| Nome dell'Istituto:
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| Comune:
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| Provincia:
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Indirizzo:
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N. civico:
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| CAP:
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| EVENTUALE ANNO INTEGRATIVO |
| Anno scolastico:
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/
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| Nome dell'Istituto/Liceo:
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| Comune:
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| Provincia:
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| CAP:
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| Laurea in:
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| Classe di laurea:
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| Data di conseguimento della laurea:
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Ateneo:
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ALLEGO:
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fotocopia di un documento di identità e del codice fiscale
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fotocopia dell'attestazione del versamento di € 2.000,00 effettuato online o tramite bonifico bancario a favore della Libera Università degli Studi di Enna "Kore", Codice IBAN IT97W0503616800CC0551777711 con la seguente causale: "[indicare nome e cognome del candidato] Iscrizione corso sostegno scuola [indicare Infanzia o Primaria o Media o Superiore]"
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modulo autentica foto
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fototessera
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LA PRESENTE DOMANDA DEVE ESSERE STAMPATA, FIRMATA E CONSEGNATA ALL'UFFICIO PROTOCOLLO DI ATENEO.
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