Cognome*Nome*Luogo di nascita*Provincia di nascita*Data di nascita (gg/mm/aaaa)**Comune di residenza*Indirizzo di residenza (Frazione, Via, Piazza, numero civico)*CAP di residenza*Cittadinanza*Codice fiscale**Numero telefonico comprensivo del prefissoCellulare*Indirizzo emailutilizzare esclusivamente l'email ufficiale @unikorestudent.it***Impresa ospitanteAvvertenza:
Lo studente che non abbia già individuato l'ente presso cui svolgere il tirocinio entro la data di scadenza del presente bando, dovrà provvedere all'individuazione dell'ente entro 1 mese dalla scadenza del presente bando (in caso di difficoltà lo studente può richiedere il supporto del KIRO)
Sito web impresa ospitanteNazione presso cui si intende svolgere il periodo di mobilitàda indicare anche se non si è ancora individuata una impresa ospitanteCampo di attività impresa ospitanteda indicare anche se non si è ancora individuata una impresa ospitanteIscritto/a nell'A.A. 2025/2026 nel Dipartimento di*Corso di laurea o dottorato in*Tipologia*Anno di iscrizione*Matricola*In possesso di B1 lingua inglese*In possesso di B1 lingua spagnola*In possesso di B1 lingua francese*Dichiaro di essere cittadino/a di uno Stato UE o di uno Stato aderente al Programma Erasmus+, ovvero di avere ottenuto lo status di rifugiato o di apolide in uno di tali Stati o, se cittadino/a extracomunitario/a, di essere nella condizione giuridica di "residente permanente"*Dichiaro di essere contemporaneamente destinatario/a di altre borse di studio erogate dall'Unione Europea per l'anno accademico 2026/2027*(SOLO PER I DOTTORANDI) Dichiaro di essere stato/a autorizzato/a dal Coordinatore del Dottorato/Collegio Docenti di riferimento per lo svolgimento del periodo all'esteroAllega file (max 20 MB)fotocopia di un documento di identità in corso di validità e del codice fiscale**Piano degli studi dello studente con l'indicazione degli esami già superati (da stampare dalla propria pagina personale online e scansionare)Qualora nel piano di studi non siano ancora stati registrati alcuni esami, si allega inoltre autocertificazione degli superati entro la data di scadenza del bando (non si applica ai dottorandi)**Certificazione linguistica di livello B1 attestante la competenza nella lingua del Paese ospitante (se conseguita)(è sufficiente l'avvenuto superamento della prova di idoneità linguistica di livello B1 presso il Centro linguistico dell'Università degli Studi di Enna)**Eventuale attestazione ISEE(SOLO PER I DOTTORANDI) Lettera di autorizzazione per lo svolgimento del periodo all'estero da parte del coordinatore del dottoratoLettera motivazionale (max 20 MB)**Prima mobilità Erasmus*
Dichiaro di aver preso visione e di accettare le norme e i termini previsti dal bando*
Dichiaro sotto la mia personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e mi obbligo a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando e di essere a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui posso andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci*