Cognome*Nome*Luogo di nascita*Provincia di nascita*Data di nascita (gg/mm/aaaa)**Comune di residenza*Indirizzo di residenza (Frazione, Via, Piazza)*CAP di residenza*Cittadinanza*Codice fiscale**Numero telefonico comprensivo del prefissoCellulare*Indirizzo emailutilizzare esclusivamente l'email ufficiale @unikorestudent.it**Iscritto/a nell'A.A. 2024/2025 nel Dipartimento di*Corso di laurea o dottorato in*Tipologia*Matricola*Anno di iscrizione*Sedi prescelte in ordine di preferenza:Sede prescelta n. 1Es. Università di Almeria E ALMERIA01
(vedi il link accordi https://webapp.unikore.it/kiro/accordi/)*Sede prescelta n. 2Es. Università di Almeria E ALMERIA01
(vedi il link accordi https://webapp.unikore.it/kiro/accordi/)*Requisito linguistico richiesto dall'Istituto ospitante (Sede prescelta 1)(i requisti sono indicati nel link accordi https://webapp.unikore.it/kiro/accordi/)*Requisito linguistico richiesto dall'Istituto ospitante (Sede prescelta 2)(i requisti sono indicati nel link accordi https://webapp.unikore.it/kiro/accordi/)*Dichiaro di essere cittadino/a di uno Stato UE o di uno Stato aderente al Programma Erasmus+, ovvero di avere ottenuto lo status di rifugiato o di apolide in uno di tali Stati o, se cittadino/a extracomunitario/a, di essere nella condizione giuridica di "residente permanente"*Dichiaro di essere contemporaneamente destinatario/a di altre borse di studio erogate dall'Unione Europea per l'anno accademico 2024/2025*(SOLO PER I DOTTORANDI) Dichiaro di essere stato/a autorizzato/a dal Coordinatore del Dottorato/Collegio Docenti di riferimento per lo svolgimento del periodo all'esteroStudenti con problemi fisici, mentali e di salute certificati*Studenti titolari di protezione internazionale (status di rifugiato, protezione sussidiaria e protezione umanitaria) e protezione temporanea*Studenti iscritti con lo status di lavoratori (vedi regolamento D.R. n. 1598 del 2/5/2018)*Studenti iscritti con lo status di atleti professionisti (vedi regolamento D.R. n. 1598 del 2/5/2018)*Studenti orfani di almeno un genitore*Studenti figli di vittime del terrorismo e della criminalità organizzata*Allega file (max 20 MB)fotocopia di un documento di identità in corso di validità e del codice fiscale**Piano degli studi dello studente con l'indicazione degli esami già superati (da stampare dalla propria pagina personale online e scansionare)Qualora nel piano di studi non siano ancora stati registrati alcuni esami, si allega inoltre autocertificazione degli superati entro la data di scadenza del bando (non si applica ai dottorandi)**Certificazione linguistica attestante il livello di competenza nella lingua del programma ospitante, ove richiestacome da art. 16 del bandoEventuale attestazione ISEELettera motivazionale**Eventuale domanda di contributi per bisogni speciali(Allegato 1)(SOLO PER I DOTTORANDI) Lettera di autorizzazione per lo svolgimento del periodo all'estero da parte del coordinatore del dottoratoPrima mobilità Erasmus*
Dichiaro di aver preso visione e di accettare le norme e i termini previsti dal bando*
Dichiaro sotto la mia personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e mi obbligo a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando e di essere a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui posso andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci*