Domanda di ammissione al Corso di Master Universitario di I livello denominato "Esperto del sistema di gestione della sicurezza sul lavoro" - A. A. 2024/2025

CognomeNomeLuogo di nascitaProvincia di nascitaData di nascita (gg/mm/aaaa)Comune di residenzaIndirizzo di residenza (Frazione, Via, Piazza)CAP di residenzaCittadinanzaCodice fiscaleCellulareIndirizzo emailConseguimento titoloDiploma di laurea o titolo di studio universitario straniero equipollente Università in cui si è conseguito/si conseguirà il titoloData di conseguimento della laurea (gg/mm/aaaa)
(indicare solo in caso di titolo già conseguito)Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità (max 20 MB)Curriculum vitae et studiorum (max 20 MB)Autocertificazione, resa nei modi di legge, attestante il possesso della laurea con l'indicazione completa del titolo, dell'Università italiana o straniera che lo ha rilasciato, della data e dell'anno accademico di conseguimento, dei voti riportati nei singoli esami di profitto e della votazione finale ottenuta"Dichiarazione di Valore" rilasciata dalle competenti rappresentanze diplomatiche o consolari italiane del paese in cui è stato conseguito il titolo
(nel caso di titolo conseguito all'estero)
Dichiaro di aver preso visione dell'informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati UE n. 679/2016 (vedi informativa) e di autorizzare ai sensi degli Artt. 7 e 9 il trattamento dei propri dati personali ivi compresi quelli appartenente a particolari categorie per le finalità indicate nell'informativa
Dichiaro sotto la mia personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e mi obbligo a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando e di essere a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui posso andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci