Domanda di ammissione al Corso Universitario di Alta Formazione in "Corte Penale Internazionale e perseguimento dei crimini internazionali. Scenari di crisi e nuovi strumenti di cooperazione" - Anno accademico 2024-2025

CognomeNomeLuogo di nascitaProvincia di nascitaData di nascita (gg/mm/aaaa)Comune di residenzaIndirizzo di residenza (Frazione, Via, Piazza)CAP di residenzaCittadinanzaCodice fiscaleCellulareIndirizzo emailConseguimento titoloDiploma di laurea o titolo di studio universitario straniero equipollente Universitā in cui si č conseguito/si conseguirā il titoloData di conseguimento della laurea (gg/mm/aaaa)
(indicare solo in caso di titolo giā conseguito)Fotografia formato tessera (max 20 MB)Copia di un documento di riconoscimento in corso di validitā (max 20 MB)Fotocopia del codice fiscaleAutocertificazione, resa nei modi di legge, attestante il possesso della laurea con l'indicazione completa del titolo, dell'Universitā italiana o straniera che lo ha rilasciato, della data e dell'anno accademico di conseguimento, dei voti riportati nei singoli esami di profitto e della votazione finale ottenuta"Dichiarazione di Valore" rilasciata dalle competenti rappresentanze diplomatiche o consolari italiane del paese in cui č stato conseguito il titolo
(nel caso di titolo conseguito all'estero)
Dichiaro di aver preso visione e di accettare le norme e i termini previsti dal bando
Dichiaro sotto la mia personale responsabilitā, che quanto su affermato corrisponde a veritā e mi obbligo a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalitā stabilite nel bando e di essere a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 sulla responsabilitā penale cui posso andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci
Dichiaro di aver preso visione dell'informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati UE n. 679/2016 (vedi informativa) e di autorizzare ai sensi degli Artt. 7 e 9 il trattamento dei propri dati personali ivi compresi quelli appartenente a particolari categorie per le finalitā indicate nell'informativa